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新聞分享



入冬氣溫直直落，因為天氣寒冷，不自覺就會攝取較多熱量，但運動量卻不增反減，以至於許多糖尿病患者血糖控制不佳，進而引起併發症。根據2015年國際糖尿病聯盟(IDF)資料，台灣糖尿病的罹患人數已接近180萬人大關，盛行率約為10%，其中有超過3成患者，因為血糖控制不佳而引起腎臟病變，血糖控制一旦不佳，因醣類代謝產生不好的物質，造成微小血管病變引發腎臟相關疾病，將可能面臨長期洗腎的沉重負擔，目前國內每2位洗腎病患中，即有1人是因糖尿病所引起。

嘉義基督教醫院醫療長盧介祥表示，每逢冬季糖尿病患者的控糖計畫便會面臨許多挑戰，門診中就有一名60多歲的婦女，日前因為下肢水腫、走路會喘等症狀回到診間，經檢測才發現患者的腎功能已經開始變差，原來因為患者長期以來沒有認真自我監測血糖，也沒有規律用藥，最近又於節慶聚餐時未忌口，種種因素嚴重傷害腎功能而不自覺。看診時除了提醒患者加強自我檢測血糖外，考量患者腎臟狀況，傳統經肝腎代謝的控糖藥物已不適用，而改以新一代口服藥物DPP-4抑制劑進行治療。

盧介祥指出，新一代口服藥物DPP-4抑制劑只有10％需要經過肝臟代謝、5％經腎臟排泄，其他主要以未經代謝的原型形式從膽汁和腸道排出，較不與其他經肝腎代謝的藥物競爭排泄途徑。因此不論患者肝腎功能正常與否，甚至75歲以上之患者，皆不需調整劑量，也不需額外擔心因藥物造成的肝腎功能惡化，此外一天一次、無需剝半的服用方式，也讓血糖控制更方便輕鬆，提升患者服藥醫囑性。

糖尿病患者若未妥善控制血糖，恐導致程度不一的併發症，影響生活品質，盧介祥表示，糖尿病控制重點除了定期服藥、檢測血糖外，飲食控制也是很重要的一環。患者常有錯誤迷思，認為只要是天然的食物，多吃並不會影響病情控制，例如水果、蜂蜜等，此時便會建議患者吃完後量測血糖，讓患者「眼見為憑」，由體內血糖值的起伏了解飲食控制的重要性，強化患者自我控制的動機，達到控糖目標就不再是難題。

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